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中國時報【廖珮妤╱台北報導】

一名40歲家庭主婦陳小姐,氣喘急性發作頻傳,一年嚴重到需住院三次,急性發作後趕去門診治療至少10次,去年健保核准嚴重型氣喘患者可再加上吸入型抗膽鹼製劑(LAMA)治療,用藥後,症狀已獲得顯著的改善,目前長達一年都尚未因氣喘住院治療,門診發作降至2次以下,順利擺脫急性發作夢魘。

高雄義大醫院呼吸胸腔內科醫師李和昇表示,氣喘是慢性呼吸道發炎表現,肇因過敏體質、後天環境刺激,常見的過敏原包括塵?、蟑螂等,常見刺激物包括灰塵、PM2.5、香菸及季節交替時的溫差等,氣喘患者一旦接觸過敏原或刺激物,便容易引發胸悶、呼吸困難、咳嗽及呼吸喘鳴聲等急性發作症狀。

氣喘患者一般以吸入型類固醇搭配長效乙二型促進劑治療即可控制,然而有約10-20%患者,使用上述治療仍無法有效控制,稱為嚴重型氣喘患者。如同陳小姐一樣,可於上述治療再加上吸入型抗膽鹼製劑(LAMA)治療,研究顯示可有效提升肺功能並減輕氣喘急性惡化的風險。

李和昇指出,現行吸入器裝置種類繁多,各有其優缺點,乾粉式裝置有較高的肺沉積量,但有時會因無色無味不曉得是否已吸入藥物,且所需吸力較大等問題;定量式噴霧劑則可能因藥物噴出速度過快,手口不協調而感到使用困難;新型的氣霧式裝置因氣霧噴出速度緩慢,病患僅需以正常呼吸的力量就可將藥物吸入肺部,達到良好的肺部沉著率,少數會被氣霧嗆到的病人在反覆練習後也能漸漸適應用藥。

隨著冬天來到,氣溫日漸降低,早晚溫差明顯,李和昇呼籲氣喘患者應規律用藥並遠離過敏原,並應注意保暖,才能不被氣喘控制。他提醒,流感季節到來,應盡早接種流感及肺炎疫苗,降低氣喘呼吸衰竭的風險。

(中央社記者溫貴香台北2日電)民主進步黨立法院黨團總召柯建銘今天對暴力事件表示,社運團體作法過火了,難道這是進步價值、台灣的民主?面對被集體圍毆的窘境,現場優勢警力旁觀,值得檢討。

立法院會中午休息,柯建銘從立法院走回國會辦公室途中,遭勞工團體暴力相向,民進黨團隨即召開記者會譴責暴力,柯建銘下午參加立法院長蘇嘉全召集朝野協商前受訪表示,他還好,只有一段時間比較危險,有一個人從他後面勒住脖子,那時很危險,幾乎沒有辦法呼吸,除此之外,用踢、用打、甚至丟寶特瓶,他還好。

柯建銘說,在立法院20幾年來,看著台灣民主運動的發展,任何衝突性法案常常發生,最近特別有感想,前陣子,民進黨立委陳瑩在立法院召開公聽會被打,還是這些人,同一批人在立法院毆打陳瑩而且是女性。

他表示,回辦公室路上,遭這批人集體圍毆,「台灣民主可能走到盡頭」,運動團體的作法過火了,他憂心當立委在國會提法案修法要被罷免、當國會要處理法案要被打,「難道這是所謂的進步價值?台灣民主嗎?」

柯建銘表示,比較遺憾的是,當這些人向他圍過來的時候,助理請求一旁優勢警力幫忙處理,警方居然要助理先找指揮官,「今天這種窘境,警方現場處理方式值得檢討」。簡言之,大部分的警察站在旁邊看,還要他的助理先找指揮官才要搶救,「署長自己要想一想」。

被問到是否連鞋子都掉了?柯建銘說,「沒有這回事,講這種無聊題目」。1051202

下面附上一則新聞讓大家了解時事

維權人士今天(2日)表示,緬甸政府為調查若開邦(Rakhine)侵害洛興雅人(Rohingya)權利案而設立的新組織,缺乏公信力。另一方面,前聯合國(UN)秘書長安南(Kofi Annan)同時也展開了訪緬行程。

由於未能就軍方正在對少數穆斯林展開種族清洗的指控進行調查,緬甸實際上的領袖翁山蘇姬(Aung San Suu Kyai)已面臨日益增強的國際反彈。

但針對緬甸政府新成立、由13人組成的調查委員會,人權團體也抵制說它不會咬人(toothless)。他們並指出,委員會內部沒有穆斯林,且是由退役將軍、曾遭美國列入黑名單的副總統明穗(Myint Swe)領導。

明穗是前軍事執政團領導人丹瑞(Than Shwe)的親密盟友。2007年,軍政府下令血腥鎮壓由出家人領導的「番紅花革命」(Saffron Revolution)時,明穗就在仰光(Yangon)擔任特別行動首腦。

總部設在泰國曼谷(Bangkok)的人權組織「鞏固人權」(Fortify Rights)執行長史密斯(Matthew Smith)表示,「我們對另一個本土委員會的信心很小,特別因為它是由一名軍人主導。」「這個新委員會將無法進行可信的人權調查,且無疑缺乏獨立性。現在是時候進行獨立的國際調查了。」

人權觀察組織(Human Rights Watch)亞洲部副主任羅伯森(Phil Robertson)也說,新委員會「看起來並不獨立或公正」。

翁山蘇姬辦公室表示,新的委員會將調查10月9日、造成9名員警遇害的邊境警哨遇襲事件。這起案件隨後引發軍方封鎖當地,以及「國際指控」軍方侵權。

這是翁山蘇姬試圖癒合宗教分歧所成立的第二個單位。自2012年傳出死亡教派騷亂,造成逾百人遇害之後,宗教歧異已使得若開邦分裂。

今年8月,翁山蘇姬曾任命同為諾貝爾和平獎得主的安南,領導一個單獨調查機構,但被佛教民族主義者激烈譴責這是外國干預。刷卡可分期

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